和县济民医院医疗技术目录

根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》，结合我院实际情况制定医院第一类医疗技术目录如下：

一、医疗技术分类

卫生部《医疗技术临床应用管理办法》，将医疗技术分为三类，即第一类、第二类、第三类。

第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术；凡属“三基三严”要求的各项诊疗操作均属一类一类医疗技术。

（1）注射术：皮内注射法、皮下注射法、肌内注射法、静脉注射法；

（2）穿刺术：股静脉穿刺术、颈内静脉穿刺术、锁骨下静脉穿刺术、

动脉穿刺术、静脉压测定、胸膜腔穿刺术、胸膜腔闭式引流术、腹膜腔穿刺术、肝穿刺抽脓术及活体组织检查术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、四肢关节腔穿刺术、耻骨上膀胱穿刺术、体表肿块穿刺取样活检术；

（3）插管技术：胃插管术及胃肠减压术、三腔二囊管压迫止血法、导尿术、鼻塞、鼻导管吸氧法、雾化吸入疗法、气管插管术；

（4）无菌技术：手术人员洗手法、穿无菌手术衣、戴无菌手套、穿脱隔离衣；

（5）切开技术：气管切开术、静脉切开术、动脉切开、脓肿切开引流术；

（6）清创、换药术： 清创缝合术、换药术、外科手术后插线法；

（7）急救技术：心肺复苏术、除颤术、气管插管术、呼吸机应用、洗胃术等。

第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术；

第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：

1、涉及重大伦理问题；

2、高风险；

3、安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证；

4、需要使用稀缺资源；

5、卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。

二、麻醉专业第一类医疗技术目录

局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉、椎管内麻醉、基础麻醉、全身麻醉术后镇痛、硬膜外连续镇痛、椎管内药物治疗、心肺复苏术、气管插管术、特殊方法气管插管术、控制性降压、急危病人麻醉

三、检验专业第一类医疗技术目录

血液一般检查、血红蛋白测定(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比积测定(HCT)、网织红细胞计数(Ret)、异常红细胞形态检查、红细胞沉降率测定(ESR)、白细胞计数(WBC)、白细胞分类计数(DC)、血小板计数、血细胞分析或血常规、CRP、尿液一般检查、尿常规检查、尿酸碱度测定、尿比重测定、尿蛋白定性、尿糖定性试验、 尿酮体定性试验、尿妊娠试验、尿沉渣镜检、尿液分析+镜检、粪便检查、粪便常规、粪便隐血试验(OB)、体液与分泌物检查、胸（腹）水常规检查、 脑脊液常规检查(CSF)、精液常规检查、精子畸形率测定、前列腺液常规检查、阴道分泌物检查、痰液常规检查、各种穿刺液常规检查、 临床血液学检查、凝血检查、凝血酶时间测定（TT）、 临床化学检查、 蛋白质测定、血清总蛋白测定、血清白蛋白测定、糖及其代谢物测定、 葡萄糖测定、血脂及脂蛋白测定、血清总胆固醇测定、血清甘油三酯测定、血清高密度脂蛋白胆固醇测定、血清低密度脂蛋白胆固醇测定、 钾测定、钠测定、氯测定、钙测定、肝病的实验诊断、血清总胆红素测定、血清直接胆红素测定、血清间接胆红素测定、血清总胆汁酸测定、血清丙氨酸氨基转移酶测定、血清天门冬氨酸氨基转移酶测定、 血清γ-谷氨酰基转移酶测定、血清碱性磷酸酶测定、心肌疾病的实验诊断、血清肌酸激酶测定、血清肌酸激酶－MB同工酶活性测定、 乳酸脱氢酶测定、血清α羟基丁酸脱氢酶测定、血清肌钙蛋白Ⅰ测定、 肾脏疾病的实验诊断、尿素测定、肌酐测定、血清尿酸测定、其它血清酶类测定、淀粉酶测定、激素测定、人绒毛膜促性腺激素测定、自身免疫病的实验诊断、类风湿因子(RF)测定（定性）、感染免疫学检测、乙型肝炎五项、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）+定量、乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)+定量、乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)+定量、乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)+ 定量、乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)+定量、丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)、人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)、人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)、弓形体抗体测定、风疹病毒抗体测定、巨细胞病毒抗体测定、单纯疱疹病毒抗体测定、单纯疱疹病毒抗体测定、细菌抗体测定、抗链球菌溶血素 O测定(ASO)、抗链球菌溶血素O测定(ASO)（定性）、肿瘤标志物及相关抗原、肿瘤相关抗原（CA125）、肿瘤相关抗原（CA199）、游离前列腺抗原（fPSA）、肿瘤相关抗原（CA15-3）、肿瘤相关抗原（CA50）、 前列腺抗原（PSA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、铁蛋白（Fer）、 β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、临床微生物学检查、病原微生物镜检、培养与鉴定、一般细菌涂片检查、结核菌涂片检查、耐甲氧西林葡萄球菌检测 (MRSA、MRS)[采用常规检验]、一般细菌培养及鉴定、 血培养及鉴定、沙门菌、志贺菌培养及鉴定、真菌涂片检查、真菌培养及鉴定、念珠菌镜检、念珠菌培养、念珠菌系统鉴定[采用念珠菌显色法鉴定]、衣原体检查、支原体检查、支原体培养及药敏、幽门螺杆菌血清学检验、药物敏感试验、常规药敏定性试验、常规药敏定量试验(MIC)、真菌药敏试验、其它检验试验、超广谱β－内酰胺酶试验、血型与配血、ABO 红细胞定型、Rh血型鉴定、盐水介质交叉配血、特殊介质交叉配血、不规则抗体筛查、甲状腺功能测定、促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、 三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、甲状腺球蛋白（TG）、甲状腺球蛋白抗体（Anti-TG）、性腺激素、促卵泡激素（FSH）、促黄性生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（EⅡ）、孕酮（P）、睾酮（T）、β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、胰岛素测定、胰岛素（INS）、C-肽（C-P）

四、内科专业第一类医疗技术目录

1、临床各系统诊疗专业腰椎穿刺术、葡萄糖耐量试验

2、呼吸系统专业肺通气功能检查、流速容量测定、胸腔闭式引流术、辅助呼吸、无创辅助通气、胸腔穿刺术

3、心脏及血管系统专业常规心电图检查、动态心电图、动态血压监测、心电监护、指脉氧监测、心脏电除颤术、心包穿刺术

4、直肠肛门诊疗专业: 肛门指检

5、消化系统其他诊疗专业: 腹腔穿刺术、腹腔穿刺术（放腹水治疗）、内窥镜检查；

6、消化系统诊疗专业可开展医疗技术：内窥镜下诊断、治疗，如幽门螺杆菌检查、息肉治疗、痔疮硬化注射、套扎术；

五、普外科专业第一类医疗技术目录

1、临床各系统诊疗专业: 痛点阻滞、葡萄糖耐量试验

2、呼吸系统专业: 胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术

3、心脏及血管系统专业:无创心功能监测、心电监护、指脉氧监测、心脏电除颤术、锁骨下静脉穿刺术

4、直肠肛门诊疗专业: 直肠镜检查、 肛门镜检查、肛门指检

5、消化系统其他诊疗专业腹腔穿刺术、腹腔穿刺术（放腹水治疗）、 腹腔镜检查、膈下脓肿穿刺引流术

6、泌尿系统专业

经皮肾镜手术、各种输尿管镜手术、肾周脓肿引流术、前列腺切除术、肾切除术、经膀胱镜输尿管插管术、 经膀胱镜输尿管扩张术、经膀胱镜输尿管支架置入术、输尿管支架管冲洗、膀胱注射、膀胱灌注、膀胱区封闭、膀胱穿刺造瘘术、膀胱镜尿道镜检查、经膀胱镜尿道镜特殊治疗、尿道狭窄扩张术、体外冲击波碎石、输尿管切开取石术、输尿管损伤修补术、输尿管开口囊肿切除术、输尿管残端切除术、输尿管松解术、输尿管整形术、膀胱手术、膀胱切开取石术、膀胱憩室切除术、膀胱部分切除术、膀胱切开肿瘤烧灼术、膀胱造瘘术、膀胱瘘管切除术、膀胱破裂修补术、膀胱膨出修补术、 膀胱颈重建术、膀胱颈悬吊术、经膀胱镜膀胱颈电切术、经尿道膀胱肿瘤特殊治疗、经尿道膀胱碎石取石术、尿道修补术、前尿道吻合术、 尿道切开取石术、尿道狭窄瘢痕切除术、前列腺摘除术、经尿道前列腺气化电切术、阴囊、睾丸手术、阴囊坏死扩创术、阴囊脓肿引流术、阴囊肿物切除术、高位隐睾下降固定术、睾丸鞘膜翻转术、交通性鞘膜积液修补术、睾丸附件扭转探查术、睾丸破裂修补术、睾丸固定术、睾丸切除术、附睾、输精管、精索手术、附睾切除术、精索静脉瘤切除术、精索静脉曲张高位结扎术、精索扭转复位术、嵌顿包茎松解术、包皮环切术、阴茎外伤清创术、阴茎囊肿切除术、阴茎部分切除术、阴茎全切术、阴茎阴囊全切术、阴茎静脉结扎术


7、内分泌系统手术

甲状腺癌根治术、甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺侧叶切除术、甲状腺穿刺活检术

8、胃手术

胃肠切开取异物、胃出血切开缝扎止血术、近端胃大部切除术、远端胃大部切除术、胃癌根治术、胃癌姑息切除术、胃肠造瘘术、胃扭转复位术、胃肠穿孔修补术

9、肠手术(不含直肠)

肠扭转复位术、肠套叠复位术、肠切除术、肠粘连松解术、经腹腔镜肠粘连松解术、肠造瘘还纳术、肠瘘切除术、乙状结肠悬吊术、 结肠造瘘(Colostomy)术、结肠癌根治术、阑尾切除术、经腹腔镜阑尾切除术

10、直肠肛门手术

直肠出血缝扎术、直肠良性肿物切除术、直肠肛门周围脓肿切开排脓术、 经腹会阴直肠癌根治术(Miles手术)、直肠癌根治术、肛周常见疾病手术治疗、低位肛瘘切除术、高位肛瘘切除术、混合痔嵌顿手法松解回纳术、内痔环切术

11、肝脏手术

肝损伤清创修补术、经腹腔镜肝损伤清创修补术、开腹肝活检术、经腹腔镜肝脓肿引流术

12、胆道手术

胆囊肠吻合术、胆囊切除术、经腹腔镜胆囊切除术、胆囊造瘘术、经腹腔镜胆囊造瘘术、胆总管探查T管引流术、胆总管探查T管引流术+取石冲洗

13、其他手术

腹股沟疝修补术、经腹腔镜腹股沟疝修补术、嵌顿疝复位修补术、充填式无张力疝修补术、腹壁切口疝修补术、剖腹探查术、开腹腹腔内脓肿引流术、腹腔窦道扩创术、腹腔内肿物切除术、经直肠盆腔脓肿切开引流术、腹壁肿瘤切除术（5cm以下）、腹壁肿瘤切除术（5cm以上）、腹壁缺损修复术、大隐静脉高位结扎术

14、乳房手术

乳腺肿物穿刺术、乳腺立体定位肿物穿刺术、乳腺肿物切除术、副乳切除术、单纯乳房切除术、乳癌根治术、乳癌改良根治术、乳房脓肿切开引流术

15、皮肤和皮下组织手术

脓肿切开引流术、体表异物取出术、胼胝病变切除修复术、浅表肿物切除术、头皮海绵状血管瘤切除术、头皮撕脱清创修复术、头皮缺损修复术、腋臭切除术

六、骨科专业第一类医疗技术目录

1、肌肉骨骼系统专业

关节穿刺术、关节腔灌注治疗、持续关节腔冲洗、骨膜封闭术、各种软组织内封闭术、神经根封闭术、周围神经封闭术

2、肌肉骨骼系统手术

髂窝脓肿切开引流术、 髂腰肌脓肿切开引流术、 内生软骨瘤切除术、锁骨骨折切开复位内固定术、肱骨近端骨折切开复位内固定术、肱骨干骨折切开复位内固定术、肱骨骨折切开复位内固定术、肱骨内外髁骨折切开复位内固定术、尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术、桡骨头切除术、桡骨头骨折切开复位内固定术、孟氏骨折切开复位内固定术、 桡尺骨干骨折切开复位内固定术、科雷氏骨折切开复位内固定术、 股骨干骨折切开复位内固定术、髌骨骨折切开复位内固定术、胫骨干骨折切开复位内固定术、内（外）踝骨折切开复位内固定术、三踝骨折切开复位内固定术、肱骨干骨折不愈合切开植骨内固定术、尺桡骨骨折不愈合切开植骨内固定术、股骨干骨折不愈合切开植骨内固定术、 胫腓骨骨折不愈合切开植骨内固定术、肱骨髁上骨折畸形愈合截骨矫形术、尺骨上 1/3骨折畸形愈合伴桡骨小头脱位矫正术、桡骨下端骨折畸形愈合矫正术、股骨干骨折畸形愈合截骨内固定术、胫腓骨骨折畸形愈合截骨矫形术、踝部骨折畸形愈合矫形术、跟骨骨折切开复位撬拨术、距骨骨折伴脱位切开复位内固定术、骨折内固定装置取出术、四肢关节损伤与脱位手术、肩锁关节脱位切开复位内固定术、肩关节脱位开放复位术、髌骨半脱位外侧切开松解术、髌骨脱位成形术、 腘窝囊肿切除术、腘窝囊肿切除术(单侧)、腘窝囊肿切除术(双侧)、 髂骨取骨术、取腓骨术、距骨切除术、四肢骨截骨术、关节融合术、 网球肘松解术、尺骨短缩术、截肢术、上肢截肢术、大腿截肢术、小腿截肢术、足踝部截肢术、截指术、手部骨折手术、手部掌指骨骨折切开复位内固定术、手部关节内骨折切开复位内固定术、腕骨骨折切开复位内固定术、舟骨骨折切开复位内固定术、舟骨骨折不愈合切开植骨术+桡骨茎突切除术、舟骨骨折不愈合植骨术、月骨骨折切开复位内固定术、手部关节脱位手术、手部关节脱位切开复位内固定术、指间关节融合术、 掌指骨软骨瘤刮除植骨术、 掌指结核病灶清除术、 舟骨近端切除术、月骨摘除术、并指分离术、多指切除术、手部瘢痕挛缩整形术

3、手外伤其他手术

指间或掌指关节侧副韧带（关节囊）修补术、腕关节韧带修补术、手部外伤皮肤缺损游离植皮术、缩窄性腱鞘炎切开术、腱鞘囊肿切除术、 手部皮肤撕脱伤修复术、手外伤清创反取皮植皮术、肌腱粘连松解术、 屈伸指肌腱吻合术、屈伸指肌腱游离移植术、锤状指修复术、甲床修补术、肌肉、肌腱（韧带）手术、骨骼肌软组织肿瘤切除术、上肢筋膜间室综合征切开减压术、肱二头肌腱断裂修补术、岗上肌腱钙化沉淀物取出术、下肢筋膜间室综合征切开减压术、跟腱断裂修补术

4、关节其他手术

手法牵引复位术、皮肤牵引术、骨骼牵引术、颅骨牵引术、颅骨头环牵引术、各部位多头带包扎术、跟骨钻孔术

5、皮肤和皮下组织手术

脓肿切开引流术、体表异物取出术、胼胝病变切除修复术、浅表肿物切除术、海绵状血管瘤切除术、头皮撕脱清创修复术、头皮缺损修复术、腋臭切除术

6、临床各系统诊疗专业

痛点阻滞、葡萄糖耐量试验、馒头餐糖耐量试验

七、妇科专业第一类医疗技术目录

外阴活检术、阴道填塞、阴道灌洗上药、后穹窿穿刺术、宫颈活检术、 宫颈注射、宫颈扩张术、宫颈内口探查术、子宫托治疗、子宫内膜活检术、卵巢囊肿剔除术、经腹腔镜卵巢囊肿剔除术、卵巢切除术、输卵管切除术、宫颈息肉切除术、经腹子宫肌瘤剔除术、腹式全子宫切除术、阴道异物取出术、阴道裂伤缝合术、阴道扩张术、阴道良性肿物切除术、前庭大腺囊肿造口术、前庭大腺囊肿切除术、深静脉置管术、前庭腺脓肿切开引流术、宫颈炎的各种物理治疗（电、 激光、微波、冷冻等）、诊断性刮宫术、巴氏腺囊肿切开术、单纯瘢痕切除、子宫全切术、子宫肌瘤剜除术、有异常的人流、 取环术、附件切除术、前庭大腺囊肿手术、输卵管造形术、阔韧带内肿瘤手术、

八、医学影像第一类医疗技术目录

1、 放射

X线检查、食管钡餐透视、X线摄影、牙片、数字化摄影(DR)、X线造影、T管造影、静脉泌尿系造影、逆行泌尿系造影、膀胱造影、窦道及瘘管造影、X线计算机体层(CT)扫描、X线计算机体层(CT)平扫、X线计算机体层(CT)增强扫描、临床操作的 CT引导。MR全身各部位平扫、MR增强扫描

2、 B超

各部位一般 B超检查、B超常规检查、胸（腹）水B超检查及穿刺定位、床旁检查、B超脏器功能评估、膀胱残余尿量测定

3、 彩色多普勒超声检查

普通彩色多普勒超声检查、彩色多普勒超声常规检查、床旁彩色多普勒超声检查、腔内彩色多普勒常规检查、浅表器官彩色多普勒超声检查、颈部血管彩色多普勒超声、门静脉系彩色多普勒超声、腹部大血管彩色多普勒超声、四肢血管彩色多普勒超声、多普勒检查、心脏超声检查、普通心脏 M型超声检查、普通二维超声心动图、床旁超声心动图、心脏彩色多普勒超声、组织多普勒超声、心脏室壁运动分析、 左心功能测定、图象记录附加收费项目、黑白热敏打印照片

4、 心电图检查专业

常规心电图检查、床旁心电图检查

九、物理治疗与康复专业第一类医疗技术

1、物理治疗

红外线治疗、微波治疗、低频脉冲电治疗、牵引、颈椎牵引、电热按摩、运动疗法、作业疗法、康复评定、康复、手功能训练、关节松动训练、偏瘫肢体综合训练

2、中医

贴敷疗法、中药熏洗治疗、针灸、电针、穴位注射、推拿疗法、小针刀。